當影像檢查發現「骨刺」時，許多病人最擔心的問題就是：骨刺一定要開刀嗎？

事實上，骨刺並不等於一定需要手術治療。是否需要開刀，並不能只看影像結果，而必須綜合評估症狀、疼痛來源以及對日常生活的影響程度。

本文將由骨科醫師角度，帶您了解骨刺是什麼、骨刺會不會痛，以及骨刺治療是否一定要開刀。

骨刺是什麼？為什麼會長骨刺？（骨刺原因說明）

骨刺，醫學上稱為「骨贅」，常見於關節長期使用、退化或承受壓力的情況下所形成的骨頭邊緣增生。

當關節軟骨逐漸磨損，身體可能會透過形成骨刺來增加關節接觸面積，以分散壓力。這種情況常與關節退化、年齡增長或長期關節負荷有關，常見於膝關節、脊椎、肩關節及足部等部位。

骨刺會痛嗎？有骨刺一定會有症狀嗎？

不一定。

臨床上常見的情況是：

有骨刺，但沒有明顯疼痛或不適、骨刺不明顯，卻出現明顯疼痛或活動受限。

這是因為骨刺本身並非唯一的疼痛來源。

疼痛可能與關節發炎、軟組織受損、韌帶或肌肉問題，甚至神經受到刺激有關。

因此，影像看到骨刺，並不代表一定會痛，也不能單憑影像判斷是否需要治療。

什麼情況需要治療骨刺？

骨刺是否需要治療，重點在於症狀，而非是否「看得到骨刺」。

一般會考慮進一步治療的情況包括：

疼痛持續存在，影響日常生活或工作、關節活動範圍明顯受限、反覆發炎或疼痛加劇、已嘗試保守治療但效果不理想。

骨科醫師會依據病史、理學檢查、影像檢查與生活需求，評估最合適的骨刺治療方式。

骨刺一定要開刀嗎？骨刺不開刀可以嗎？（骨刺治療方式）

多數情況下，骨刺不一定要開刀。

許多病人在沒有手術的情況下，也能透過以下方式改善症狀：

活動調整與生活習慣改善、復健治療與肌力訓練、藥物或注射治療、減輕關節負擔。

骨刺手術通常是在症狀嚴重、長期影響生活品質，且保守治療效果有限時，才會被納入考量。是否需要手術，仍須由骨科醫師依個別情況評估。

骨科醫師觀點：重點不是骨刺，而是疼痛來源

從骨科醫師的角度來看，骨刺本身往往不是最需要處理的問題。

真正重要的是找出疼痛的來源，以及影響關節功能的原因。

與其因為「看到骨刺」而過度擔心，不如透過完整評估，選擇最合適的治療方式，才能有效改善症狀並維持生活品質。

什麼時候應該就醫？

若出現以下情況，建議至骨科門診接受評估：

關節疼痛持續未改善、活動時疼痛影響日常生活、疼痛反覆發作或逐漸加重。

及早由專業醫師評估，有助於選擇適合的治療方向。

總結來說，骨刺並不一定需要開刀，多數情況可透過保守治療改善。

是否需要手術，關鍵在於症狀嚴重程度與對生活的影響，而非單純影像檢查結果。

若對骨刺治療方式仍有疑問，建議諮詢骨科醫師進行完整評估。

本文由骨科 張富淳醫師審閱

博田國際醫院

免責聲明

本文內容僅供健康教育與醫療資訊參考，不能取代醫師之專業診斷、治療或醫囑。實際用藥與治療方式，應由醫師依個別病況進行評估。如有身體不適或用藥疑問，請儘速諮詢醫療專業人員。