2024 年 9 月 9 日

骨科|人工膝關節置換術後照護及復健

人工膝關節置換術後照護及復健

 

一、手術後之護理及患肢的恢復程度

關節手術後約需住院一星期左右,手術後第三天便展開手術後復健,包含以機器輔助的膝關節活動及大腿肌肉強化訓練,通常經過一個月的復健期後您會開始發現以前的疼痛已消失,活動逐漸的能夠適應;手術後3個月內您均需使用柺杖,只要持續復健,避免過度勞累,每次活動後需有適度休息,讓關節維持正確姿勢得到放鬆和舒適,您可從事一些較和緩的活動,如:散步、騎單車等。只要持續遵守活動限制,按時服用藥物及門診追蹤檢查,醫師認為肌肉張力夠強壯,骨頭已長好能夠恢復正常步態時才可不拿柺杖,手術後六個月即可回復正常的生活。

 

二、回家後的復健運動

  1. 繼續股四頭肌訓練:
  • 平躺。
  • 緊縮患肢的大腿肌肉後,膝蓋用力往床鋪下壓。

  1. 膝關節伸展屈曲運動:
  • 平躺。
  • 把患肢慢慢屈曲,再慢慢練習伸直。

  1. 膝屈曲運動:
  • 俯臥。
  • 兩腿彎曲。
  • 可用健腿來輔助推動患肢。

  1. 抬腿運動:
  • 平躺。
  • 患腿慢慢伸直抬高。(剛開始可用健腿來協助)。
  • 慢慢再把患腿放下。

  1. 加阻力運動:
  • 坐於椅子上。
  • 雙腿自然彎曲。
  • 雙腿交叉著搖擺。(前推後壓)

 

三、人工膝關節手術返家後自我照顧注意事項

 

  1. 平時站立時應將膝關節伸直,手術後十週內,在站立或行走之時,勿以患肢單側支撐全身重量。
  2. 坐姿:座椅之高度要能使足部安放於地面上,不可太高,以免使足部懸空,或使膝關節受壓迫。
  3. 椅子要有扶手以便移動身體時能利用手臂及肩部之肌肉行槓桿作用,使動作更省力。
  4. 當由坐姿改成站姿應先慢慢伸展雙腿,彎曲關節數次再站起來,使關節在承擔體重前先減輕其僵硬程度。
  5. 避免外傷及過度疲勞。
  6. 避免突然及猛烈之動作。
  7. 在家時應繼續做的運動為:股四頭肌運動,足踝活動、平直地抬腿及患腿彎曲等。
  8. 一旦拆線完2~3天後可以採用盆浴或淋浴,但出入浴時須特別小心。
  9. 直到您重回門診為止之前,仍須繼續使用您的輔助器。(拐杖或助行器)
  10. 在長距離步行後患腿如有腫脹的情形時,應減少步行次數,且在每次步行後宜抬高腿部以利血液回流,減輕腫脹感。
  11. 慢慢的增加您的活動量,但記住每次須有充足的休息。
  12. 若您的醫生對您的行動曾加以限制,您都必須遵守,直到下一次返診時,醫生會再提供您更進一步的指導。
  13. 當您覺得可以工作時,就可開始工作.但須從較少量的工作做起逐日增加,直到身體適應為止。
  14. 不要在膝膕處放置小枕頭,以免膝蓋彎曲攣縮。

 

四、若有下列情形,應重返門診求醫

 

  1. 發炎的現象:紅、腫、熱、痛,患部有滲出液或疼痛增加及有發燒的現象。
  2. 嚴重疼痛,休息後無法緩解。
  3. 由於疼痛或不適,不能增加活動量時。
  4. 跌倒或挫傷而傷及膝關節時。

 

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